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现代医学模式的内容、影响

2019-08-21 20:11 医学教育网
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现代医学模式的内容、影响是公卫执业医师2019年考试大纲要求掌握的内容,下面将整理的有关资料分享给大家,希望对巩固知识点有帮助。

(1)现代模式的内容

生物-心理-社会医学模式 1977年,美国纽约州罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔(Engel)提出,应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。健康不仅包括对疾病的生理(生物医学因素),还包括患者(心理因素)、患者所处的环境(自然和社会)和帮助治疗疾病的医疗保健体系(医疗服务因素)。

人们对健康和疾病的了解包括四大因素:

对疾病的生理——生物医学因素

患者——心理因素

患者所处的环境——自然和社会环境因素

帮助治疗疾病的医疗保健体系——医疗服务因素

(2)模式的影响

1.对临床工作的影响

临床医学要求医生了解疾病的同时,还应从患者的社会背景和心理状态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从而制订有效的、全面的治疗方案。

2.对预防工作的影响 许多疾病预防与控制工作奏效与否,社会因素起着决定性作用。用“社会大卫生”观念指导防制工作,需要全社会多部门参与,同时也进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。

现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的预防保健扩大到生物心理社会的综合预防策略和措施,从而更全面、有效地提高防制效果。

3.对卫生服务的影响 现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为四个扩大,即从治疗服务扩大到预防保健服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务,从技术服务扩大到社会服务。

4.对医学目的的影响 在生物医学模式下,医学以治疗为主,以治愈为目的。在现代医学模式下,医学应该是有节制的、谨慎的、社会可承受的、经济上可支撑的、公正和公平的医学。因此,医学目的或者生物-心理-社会医学模式的医学优先战略是:确立预防疾病和促进健康;解除疼痛和疾苦;治疗疾病和对不治之症的照料;预防早死和提倡安详地死亡。

5.对医学教育的影响 建立以人为本,基础医学、临床医学、预防医学融会贯通,人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。开展社会实践第二课堂,让医学生接触人群,认识社会,学会社会诊断和提出社会治疗处方,从而培养出一大批“五星级医生”,即卫生服务的提供者、诊疗方案的制订者、健康教育的指导者、社区卫生的领导者和卫生事务的协调者。

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