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第一站：体格检查和现场急救技术

（一）体格检查比较重要的体表标志

1.颈前三角：上界为下颌骨下缘，内侧界为颈前正中线，外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域。

2.颈后三角：锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。

3.胸骨柄：是位于胸骨上端呈六角形的骨块，其上部与两侧锁骨相连，形成胸锁关节。

4.胸骨角（Louis角）：位于胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界以及第4胸椎下缘。

5.肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之间，其肩胛下角，与第7肋或第7～8肋间水平，是常用的计数肋骨的标志。

6.第7颈椎棘突：又称为隆突，为重要的计数椎体，当被检者低头时，可在后方发现颈部有一突出的椎体，即为第7颈椎棘突。

7.肋脊角：为第12肋与脊柱的成角，其内为肾脏和输尿管上端所在区域。

8.垂直线标志：

①前正中线：为通过胸骨正中的垂直线；

②胸骨线：是指沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线；

③锁骨中线：是锁骨的肩峰端与胸骨端的中点，向下的一条垂直线；

④胸骨旁线：是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线。

⑤肩胛线：是通过肩胛下角的垂直线，也称为肩胛下线。

⑥后正中线：是通过椎骨棘突的垂直线。

9.胸部陷窝包括锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝以及腋窝，其中锁骨上窝和腋窝是触诊浅表淋巴结的重要检查部位。

（二）现场急救技术容易忽略的要点

人工呼吸

1.急救前要判断病人的呼吸情况，并呼叫同事进行抢救。

2.病人下颌和耳垂连线与床面垂直。

3.人工呼吸频率为8～10次/分。

4.吹气时间持续1秒以上。

5.每次人工呼吸后，要观察病人胸部恢复情况。

胸外心脏按压

1.按压时肘关节要伸直。

2.按压放松时手掌不要离开原部位。

3.按压频率100次/分以上。

4.按压人工呼吸比例30:2。按压5个循环周期对病人作一次判断。

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