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急性闭角型青光眼的鉴别诊断

2018-03-28 14:20 医学教育网
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急性闭角型青光眼的鉴别诊断是国际眼科医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网小编整理了以下内容,请参考:

1.急性虹膜睫状体炎

急性发作时,如症状不典型,或检查不够细致,有时可与急性虹膜睫状体炎相混淆,而两者的治疗完全相反,如诊断错误,治疗不当,可造成严重后果,故应注意鉴别。鉴别要点:主要是前房深度,瞳孔大小及IOP.本病前房浅,瞳孔半开大,IOP升高;而急性虹膜睫状体炎前房深度正常,瞳孔缩小,有后粘连,呈不规则形,IOP正常、偏低或稍高。此外,急性虹膜睫状体炎角膜后壁有较多灰白色沉着物,房水闪光明显阳性,有浮游物;而急性闭角型青光眼,角膜后壁可有少量棕色沉着物,房水闪光可为阳性,但一般较轻。

2.全身其他系统疾病

因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗,造成严重后果甚至失明。应详细询问病史,想到可能是青光眼,只要做必要的眼部检查,不难做出正确诊断。

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