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新生儿脐部疾病

2006-06-03 14:00  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  一、脐炎

  脐炎( Omphalitis )是因新生儿出生时断脐消毒不严或生后脐部护理不当,脐残端细菌污染引起的脐部感染。

  [病因] 病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最多见,溶血性链球菌次之。

  [临床表现]脐部局部发红、肿胀,渗出液增多,有粘性或脓性分泌物,常有臭味。进一步发展可致腹壁蜂窝组织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流,导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症,亦可向邻近腹膜扩散而引起腹膜炎。

  如脐带脱落后局部有少量渗液,用酒精消毒数次后即可干燥自愈,不能称为脐炎。

  [治疗]脐炎初起时,局部用0.1%呋喃西林或核糖霉素溶液湿敷,或消毒后用1%龙胆紫涂擦,酌情应用抗生素。如已形成脓肿需切开引流。

  二、脐疝

  脐疝( Umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜于脐部遗留的先天性缺陷,腹膜从脐环薄弱处(脐血管穿入部位)向外突出疝到皮下,外面仅有皮肤覆盖。

  多见于未成熟儿,女孩多于男孩。脐部可见一圆形肿块,直径约1~3cm或更大,哭闹或用力时增大,安静平卧时消失。用手轻压疝内容可复位。疝环小于2cm者多能自愈,或用胶布粘贴法治愈。疝环大于2cm,2~3岁以后仍不闭者,宜作手术修补。

  三、脐出血

  脐出血( Umbilical bleeding )有两种表现。

  ① 脐带残端出血多见于剪断、结扎脐带后24小明内发生,由于结扎线松脱、结扎线过细或结扎过紧而割断或割裂脐静脉所致。也有脐带脱落后,残留血管出血。

  ② 脐肉芽组织出血多于出生后第2周出现,渗血量一般较少,如渗血不止,则应考虑出血性疾病的可能。

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