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口腔实践技能病例分析——常见典型病变X线影像

2008-01-30 13:25 医学教育网
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  常见典型病变X线影像

  牙病变及根尖周病变:

  ⒈牙病变:

  ①龋病:显示为窝洞状密度低影像。

  ②牙髓钙化:有两种X线征象,局限者表现为髓石,弥散性者表现为髓腔及根管钙化。髓石可为圆形或针状;弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失。

  ③牙内吸收:患者的髓腔扩大,呈圆形或卵圆形低密度透射影。

  ⒉根尖病

  ①急性根尖周炎:早期无骨质破坏,形成脓肿后,在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区,边界不整齐,但范围有限。

  ②慢性根尖脓肿:患牙根尖区边界清楚,但不十分整齐,锐利的低密度透射,密度不均匀,根尖区骨硬板消失,外围可见骨质增生

  ③根尖肉芽肿:位于患牙根尖的骨质破坏的透射区,形态规则,圆形或椭圆形,密度低,其直径不超过1cm.周界清晰,但无密质白线。

  ④根尖囊肿:在病源区根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区,呈圆形或卵圆形。病源牙的根尖位于囊腔中,囊腔边缘有一薄层致密的硬骨板。

  ⑤致密性骨炎:患牙的根尖区,骨小梁增粗、增多,骨密度增高,骨髓腔变窄。

  ⑥牙骨质增生:患牙的牙根变粗大,也可见根尖呈球形增生。

  ⑦牙折:牙折线表现为不整齐如锯齿状的很细的线状透射影,折线牙表面的连续性中断,如牙折是在受伤后较长时间才进行X线摄片检查,折断线表示为一条整齐较宽的裂隙,两断面吸收变平滑。

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