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促皮质素释放激素(CRH)兴奋试验

  方法:

  ①清晨空腹安静状态下抽血查ACTH和皮质醇,然后给予CRH1μg/kg体重静脉注射。

  ②注射后15、30、60和90分钟抽血查ACTH和皮质醇。

  临床意义

  ①正常人15分钟可出现ACTH分泌增高,皮质醇高峰在30~60分钟。

  ②垂体ACTH分泌细胞破坏所臻继发性肾上腺皮质机能减退患者对CRH兴奋试验无反应。

  ③下丘脑病变患者为延迟反应。

  ④原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高,并对CRH刺激反应过强。

  ⑤异位ACTH分泌综合征时肿瘤自主性分泌ACTH,可对本试验无反应。

  注意事项

  ①部分患者注射后出现颜面潮红,或呼吸急促,脉搏增快及低血压等。

  ②试验前2周停用肾上腺皮质激素或影响肾上腺、脑垂体分泌功能的药物。

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