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下肢深静脉血栓护理常规

2018-02-28 09:26 医学教育网
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深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血液回流障碍。全身主干静脉均可发病,以左下肢多见。在急性阶段由于血栓脱落引发的肺梗死是临床猝死的常见原因之一。医学教育网小编为大家搜集整理具体护理措施如下:

护理评估

1、患者外伤史。

2、是否有血栓病史。

3、是否有胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况。

护理措施

(一)术前护理/非手术治疗的护理

1、休息和缓解疼痛:急性期绝对卧床休息10-14天,患肢制动并高出心脏平面20-30cm,可促进静脉回流并降低静脉压,减轻疼痛与水肿。床上活动时避免动作过大;注意保暖;禁止热敷、按摩患肢,以免血栓脱落,发生肺栓塞。

2、饮食护理:进食低脂且富含维生素的食物,保持大便通畅,戒烟,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

3、病情观察:密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、皮温、色泽、感觉。每日测量、记录患肢不同平面的周径。

(二)术后护理

1、体位:患肢高出心脏平面20-30cm,膝关节微屈,可行背伸屈运动。恢复期病人逐渐增加活动量,穿弹力袜,以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。

2、预防感染,防止出血,减少穿刺次数,穿刺后静脉局部压迫5分钟,动脉穿刺后压迫10-15分钟。

3、用药护理:遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚、抗感染等药物对症治疗。用药期间注意有无出血倾向。

4、并发症的观察与护理:

(1)出血:溶栓药物的化学性质大多不稳定,应选用新鲜溶液,现用现配。

(2)肺栓塞:如病人出现胸痛、呼吸困难,血压下降等异常情况, 提示可能发生肺栓塞,立即嘱病人平卧,避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动,同时给予高浓度吸氧,报告医师,配合抢救。

健康指导

1、保护患肢:指导病人正确使用弹力袜以减轻症状。避免久坐及长距离的行走,当患肢肿胀疼痛不适时及时卧床休息,并抬高患肢高于心脏水平20-30cm.

2、饮食指导:进食低脂、高纤维素饮食;保持大便通畅,避免腹内压升高,影响下肢静脉血液回流;戒烟,防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。

3、适当运动:鼓励病人加强日常锻炼,促进静脉回流,预防静脉血栓形成。避免膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和穿紧身衣物而影响静脉回流。

4、定期复查:出院3-6个月后到门诊复查,告知病人若出现下肢肿胀疼痛,平卧或抬高患肢仍不缓解时,及时就诊。

以上是小编整理的下肢深静脉血栓护理常规,希望对大家有所帮助!

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