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食管癌术后并发症之吻合口瘘

2018-06-11 09:48 医学教育网
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食管癌术后并发症是护士资格考试中经常会用到的知识点,医学教育网小编专门为大家整理了食管癌术后并发症之吻合口瘘内容如下:

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%.

(1)表现

①术后5~10日发生;

②呼吸困难、胸腔积液;

③全身中毒症状:高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。

(2)原因

①食管的解剖特点:无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向——易发生撕裂;

②食管血液供应呈节段性——易造成吻合口缺血;

③吻合口张力太大;

④感染、营养不良、贫血、医|学教育网搜集整理低蛋白血症。

(3)护理措施

①立即禁食;

②胸腔闭式引流;

③抗感染及肠外营养支持;

④严密观察生命体征,若出现休克——抗休克治疗;

⑤需再次手术者,完善术前准备。

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