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嗜酸粒细胞性肺浸润的知识介绍

2020-02-06 17:40 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了嗜酸粒细胞性肺浸润的知识介绍,如下:

首先让我们来了解一下什么是嗜酸粒细胞性肺浸润。

嗜酸粒细胞性肺浸润是吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3——4周内自行痊愈。

嗜酸粒细胞性肺浸润的诊断如下:

本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。

嗜酸粒细胞性肺浸润的病因学如下:

本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。

嗜酸粒细胞性肺浸润的临床表现如下:

本症可无症状,仅在X线检查时偶被发现,多数患者有轻微咳嗽,少量粘痰,可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等,类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影,分布于单侧或双侧肺部,呈短暂游走性,多在1——2周消失,又可在其他部位出现,时间多数不超过1个月。

周围血白细胞可正常或稍增高,嗜酸粒细胞明显增高,可达10%——20%,或1000——2500/mm3。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。

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