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产后出血的基本治疗及处理方法

2018-10-25 13:42 医学教育网
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相信很多人都想知道产后出血的基本治疗及处理方法,下面请大家仔细阅读医学教育网编辑专门为您整理的这篇文章吧。希望可以帮助到您!

产后出血的基本治疗及处理方法

由于90%的产后出血是因宫缩乏力所致,故一旦发现第3产程后大量出血时,需立即按摩子宫并检查胎盘、胎膜是否完整。同时,于1 000ml生理盐水或乳酸林格液中加入20~40 u催产素,以250~500 ml/h速度持续静脉滴注。若无任何心血管症状,滴注速度可达2 l/h。然而,未经稀释的催产素不能直接静脉注射,因可导致短暂但严重的低血压。麦角新碱0.2 mg直接肌内注射,可引起强直性子宫收缩,压迫终末血管达到很好的止血作用,根据需要,每隔2~4 h可重复用药,用药不超过产后1周。因麦角新碱可引起短暂但明显的血压上升,故禁用于高血压、先兆子痫或子痫以及其他有潜在心血管病变者,如有心绞痛史及脑血管疾病者。与此同时立即抽取血样本行血红蛋白、红细胞压积、血小板计数及凝血功能测定。另外需抽两支试管血,一支作为交叉配血,另一支置于产房行简单的血块收缩试验,以观察及快速确定凝血机制是否健全。接生者应同时检查阴道及宫颈有无裂伤,并立即修补裂伤,以减少血液流失。

如经按摩子宫、催产素静脉滴注、麦角新碱肌内注射及迅速修补软产道裂伤后,阴道仍继续出血,需进一步确定是否有部分胎盘、胎膜残留时,可用超声扫描观察宫腔内是否有残留组织。必要时,需在麻醉及扫描指导下行宫腔探查或刮宫术。如经清理宫腔后仍出血不止,需采取进一步的处理措施。

相信大家在阅读完以上内容后对产后出血的基本治疗及处理方法有了更多的了解,同时医学教育网小编提醒大家可以将这篇文章分享给身边的朋友,让更多的人了解,引起足够重视!

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