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晚期产后出血的相关知识

2017-07-10 11:13 医学教育网
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关于晚期产后出血的相关知识,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将晚期产后出血的相关知识分享给大家。

晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫出血,其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。失血过多可致严重贫血或休克,危及产妇生命。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。

[临床表现]

产后持续阴道出血,少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出血,剖宫产后出血可发生在产褥末期,伴头晕乏力,面色苍白等贫血症状。严重者可致失血性休克,危及生命。

[诊断]

1.典型临床表现。

2.妇科检查:软产道无损伤,宫口松,鲜血白宫腔流出,子宫大而软,有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)药物治疗:使用抗生素及宫缩剂,常选广谱抗生素如青霉京、头孢菌素类加灭滴灵静滴,催产素10单位肌注,2-3次/日。出血量多时可给予706代血浆或输新鲜血。

(2)手术治疗:疑有胎盘胎膜残留者,应行诊刮术,刮出物送病理检查。考虑子宫切口感染裂开者,应剖腹探查,必要时切除子宫。

2.中医药治疗

(1)气虚:产后出血量多,色淡质稀,无血块,小腹下坠,气短乏力,舌质淡、苔薄白,脉细弱。

治法:益气摄血。

方药:党参、黄芪、白芍、白术、生蒲黄(包)各15克,山萸肉、升麻炭、阿胶(烊)、陈棕炭各10克,三七粉(冲)2克。

中成药:补中益气丸。

(2)血淤:产后出血量多或淋漓不尽,色紫暗有血块,腹痛拒按,血块排出后痛减,舌质紫暗有淤斑淤点,脉涩。

治法:活血化淤,缩宫止血。

方药:当归、川芎各10克,桃仁、枳壳各12克,益母草30克,白术15克,炮姜、炙甘草各6克。

中成药:益母草冲剂。

(3)阴虚血热:产后出血量多,色鲜红或紫红,质黏稠,或臭秽,口干身热,舌质红、苔黄少津,脉细数。

治法:养阴清热止血。

方药:女贞孑、旱莲草、生地、川断、贯众炭、白芍各15克,黄芩炭10克,炙甘草6克,三七粉(冲)2克。

中成药:宫血宁;断血流片。

(4)气虚血脱:产后出血量多,色淡质稀,面色苍白,汗出肢冷,舌质淡、苔白,脉微细欲绝。

治法:益气回阳,救逆固脱。

方药:红参(另煎)30克,附子10克,麦冬、五味子各10克。中成药:生脉饮。

[预防与调养]

1.产后仔细检查胎盘胎膜,防止残留。

2.注意无菌操作,避免产褥感染,必要时使用抗生素预防感染。

3.剖宫产时认真缝合止血,避免过疏或过密。

4.产后注意休息,忌食辛辣之晶。

相信大家在阅读完以上内容后对晚期产后出血的相关知识有了一定的了解吧,同时医学教育网小编提醒大家可以将这篇文章分享给身边的朋友,让更多的人了解,引起足够重视!

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