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突发性耳聋的常见错误诊断

2019-12-02 17:56 医学教育网
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听觉总是影响着我们的日常生活,因此,耳朵也是很重要的。耳聋患者经常会有一些错误的诊断,下面是具体内容!

耳聋

1、 重复做不必要的测试

在临床中,我们常常见到一些婴儿从出生到6个月,居然做了超过十几次同样的测试,不外乎有耳声发射(OAE)、脑干诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)、声导抗等。有些测试在首次重要,比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位,但是在诊断结束后,有的便没有必要了。比如我们看到有的案例,医生怀疑婴儿有中耳疾病,多次做声导抗和耳声发射,结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎,只需使用声导抗或骨导测试即可,完全没有必要使用耳声发射或ABR,因为,只要有一点传导性问题,比如中耳炎或耵聍,便无法引出耳声发射。既然如此,何必浪费?这是缺乏理解的问题。

2、 过分依赖ABR或ASSR,不重视纯音测听

这可能是我们在临床见到的最多的问题,这和对医生的培训有关,也和目前国内医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下,从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR,最终临床应用,无论是ABR还是ASSR,结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估,与真正的听力损失存在误差,各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的,因此效果也受到限制。

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