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如何选择适合自己的肺气肿治疗方法

2017-08-23 15:48  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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肺气肿的治疗方法有很多种,但是你知道如何选择适合自己的肺气肿治疗方法吗?相信大家看了下面这篇文章就会明白了。

肺气肿

雾化吸入治疗

慢性支气管炎、肺气肿患者,支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染。故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。

氧气疗法

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞,达到一定程度时即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成ⅱ型呼吸衰竭。 ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧所致,慢性支气管炎、肺气肿早期可出现ⅰ型呼吸衰竭,但晚期尤其合并肺心病后即少见。

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸碱状态改变,影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放,都可最终导致组织缺氧,而影响机体正常的生理功能或危及生命,故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗,实为重要的治疗措施。

肺减容手术

肺减容手术是将肺表面的大泡和肺气肿严重部分切除,使肺容量减少 20%~30%,肺功能得到改善。这是因为:

1、肺的弹性回缩力增强,使细支气管周围组织对细支气管牵拉力增强,从而使细支气管扩张,消除阻塞;

 2、可使通气血流比例失调情况得到改善;

3、过度扩张的胸廓缩小,从而使呼吸肌肌力恢复;

4、回心血量增加,右心功能不全得到改善。

肺减容手术是使用胸腔镜实施的,手术仅在病人胸部切3个1厘米左右的小孔,伸入摄像镜头,医生在监视器下进行手术。此种手术创伤小,时间短,手术后恢复快,疗效肯定。

呼吸兴奋剂治疗

慢支、肺气肿、肺心病晚期,可发生呼吸衰竭,产生严重的缺氧及二氧化碳潴留,可出现神经系统包括意识方面的症状,此时呼吸中枢也处于抑制状态,称为肺性脑病,往往预后欠佳。治疗的根本所在使提高通气量,增加氧的吸入和二氧化碳的排出,医|学教育网搜集整理因此可使用呼吸兴奋剂治疗,以兴奋呼吸中枢或外围化学感受器,增加呼吸驱动力,使潮气量及呼吸频率增加,通气量增加,达到缓解缺氧及二氧化碳潴留的目的。

这些患者存在呼吸中枢麻痹,也有气道阻力增加,使用呼吸兴奋剂后虽通气量有所增加,但呼吸肌需额外作功克服过大的气道阻力,耗氧量也明显增加,缺氧及二氧化碳潴留不一定能得到缓解。因此用药前需先给支气管扩张剂治疗,尽量减少气道阻力。用药后需观察患者神志、呼吸、紫绀、睫毛反射、血气分析等项指标,有所改善者可继续用药,如无效可以停用。呼吸兴奋剂的清醒作用对患者有利,此时可鼓励患者咳嗽,以促进排痰,保持呼吸道通畅,节约呼吸肌作功。

以上就是常见的肺气肿治疗方法,希望对各位进一步了解肺气肿治疗有所帮助。在日常生活中我们要结合自己自身的情况来选择具体的治疗方式。

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