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为何产后会出血?

2019-07-15 15:10 医学教育网
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我想我们都想知道,为什么女人产后会出血,而造成产后出血的原因是什么呢?下面就由小编来告诉你们吧。

为何产后会出血?

分娩后,胎盘附着面的蜕膜血管内血栓形成,这为子宫复原的生理过程,一般于3周后栓塞逐渐纤维化,完全阻塞管腔。如发生感染,局部不能如期复原,血栓溶解脱落,血窦重新开放,可发生大出血。如果分娩时处理不当,部分胎盘小叶、胎膜、蜕膜残留在宫腔内,经过一定时期后,坏死脱落,使附着的血管裸露或蜕膜长时间残留在宫腔内,都可影响子宫的如期复原而致产后大出血,一般多发生在分娩后数日至20天内。

剖宫产时,由于缝合过密,特别在角部,容易影响血运而发生坏死,可造成严重子宫出血。也可由于子宫切口对合不好,引致感染坏死,发生大出血。在剖宫产日益增多的情况下此类情况应特别引起注意。

产后出血多发生在分娩后数日,甚至二三十天之后,剖腹产之后的出血者甚至可发生在产褥末期,表现多为急性反复出现的大出血。胎盘、胎膜、胎盘息肉所致的大出血在发生之前可先延续有小量阴道出血,恶露增多,但一般无腹痛症状,失血过多过急,可致休克,应引起高度注意。

对于产后出血的治疗应依病因而定。子宫复原不良者,除刮宫外,应予子宫收缩药物。无休克者应立即刮宫。刮出物不论是胎盘组织还是坏死蜕膜组织,均应做组织学检查,术后予以子宫收缩药物,并密切观察病人。对术后仍有多量出血,尤其反复出血者,应迅速在病人情况许可下做子宫切除术,术后仔细检查子宫出血原因。剖膜产后出血者多系创口感染未愈,血管破裂,故常需切除子宫。处理前后应给予抗感染药物。

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