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脑膜炎的治疗方法都有什么?

2017-11-24 13:56 医学教育网
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关于脑膜炎的治疗方法都有什么,相信很多人都想要治疗,为了帮助大家了解脑膜炎的治疗方法都有什么,医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

脑膜炎

1、维持血压、纠正休克

化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。许多文献报道分离出的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度耐药,幸运的是三代头孢对这些致病菌所致的化脓性脑膜炎均有明显效果,然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效,需应用万古霉素。在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。

2、加用氨苄青霉素

对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适医学教|育网搜集整理。对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。

3、应用抗生素

在应用抗生素的同时,对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg.d),静脉滴注,连用3~5天,可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率,对于暴发性感染的成人患者,如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全,也应使用皮质类固醇激素。

以上关于脑膜炎的治疗方法都有什么的文章由医学教育网的小编为您整理,相信大家在经过对上文的阅读后应该对于脑膜炎的治疗方法都有什么都有了一定的了解,希望小编的文章可以对您有帮助。

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