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尿路感染的临床症状

2018-10-12 18:23 医学教育网
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尿路感染在临床上分为上尿路感染和下尿路感染,前者主要是尿道炎和膀胱炎。后者主要是肾盂肾炎。

尿路感染的临床症状

一、尿道炎

急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性尿道中分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。

二、膀胱炎

(一)急性膀胱炎

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴有尿急,严重时类似尿失禁,尿频、尿急特别明显,每小时可达5-6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有脓细胞,有时出现血尿。全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

(二)慢性膀胱炎

膀胱刺激症状持续存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确病因。

三、肾盂肾炎

(一)急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染,常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。

1.全身症状。多数起病急骤,寒战,发热,病人全身疲乏无力,食欲减退,伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

2.局部症状。多数病人有一侧或双侧腰痛,为胀痛或酸痛,重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀胱炎,故可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,有下腹痛或不适感。尿液混浊,偶有尿血。

3.局部症状。常有一侧或双侧肾区叩击痛,在脊肋点、季肋点、上输尿管点和中输尿管点常有深压痛。其中以脊肋点、上输尿管点压痛较有意义。

(二)慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎的临床主要表现多不典型,诊断较困难。过去认为急性肾盂肾炎多次发作或持续不愈1年以上,即可诊断幔性。肾盂肾炎。近年发现与发病时问并无直接关系,而主要取决于有无肾盂、肾盏及肾间质纤维化及瘢痕形成。性。肾盂肾炎表现常不典型,临床可见如下几型:复发型(反复发作急性肾盂肾炎)、低热型、血尿型、高血压型及隐匿型(仅尿液异常,尿细菌培养阳性)。

尿道感染对于女性比较有威胁,女性患这个病的人比较多,所以女性朋友要提高警惕,而且在孕期如果尿道感染可能导致流产,绝对有必要了解这个病,懂得如何预防、调养、就诊,并配合医生的治疗!

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