招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
医学教育网手机网

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信

搜索|
您的位置:医学教育网 > 医学百科类 > 疾病 > 尿路感染 > 正文

尿路感染诊断标准的简要介绍

2017-07-09 16:15 医学教育网
|

相信很多人会对尿路感染的诊断标准比较感兴趣,为此,医学教育网编辑特地为您准备了这篇关于尿路感染诊断标准的简要介绍的文章,希望对您有帮助。

(1)尿路感染

①正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml.

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/hp,有尿路感染症状。

具备上①、②两项可以确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。

③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

④作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。

⑤尿细菌数在104-105/ml之间者,应复查,如仍为104-105/ml,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

(2)上、下尿路感染的鉴别

具备了上述尿路感染标准,兼有下列情况者:

①尿抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。

②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎,阴性者为膀胱炎。

③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中白细胞、管型者,多为肾盂肾炎。

④经治疗后,症状已消失,但又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效,或复发者多为肾盂肾炎。

⑤经治疗后,仍有肾功能不全表现,能排除其他原因所致者;或x光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

(3)急、慢性肾盂肾炎的鉴别

①尿路感染病史在1年以上,经抗菌治疗效果不佳,多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者,多为慢性肾盂肾炎。

②经治疗症状消失后,仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退,能排除其他原因所致者,为慢性肾盂肾炎。

③x线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

(4)尿道综合征(尿频——排尿困难综合征)

应具备下列三条:

①女性患者有明显的排尿困难、尿频,但无发热、白细胞增高等全身症状。

②多次尿细菌培养,菌落数<105/ml。

③尿中白、红细胞增加不明显,<10个/hp。

(5)尿路感染复发

应具备下列两条:

①经治疗症状消失,尿菌阴转后在9周内症状再现。

②尿细菌数≥105/ml,且菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型,或药敏谱相同)者。

(6)重新发生的尿路感染(再感染),应具备下述两条:

①经治疗后症状消失,尿菌阴转后,症状再现(多在停药6周后)。

②尿菌落数≥105/ml,但菌种(株)与上次不同者。

以上就是尿路感染诊断标准的简要介绍,相信大家都有所了解了。想要了解更多关于尿路感染的疾病知识请多多关注医学教育网疾病栏目!

医师资格考试公众号

编辑推荐
考试辅导
回到顶部
折叠