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真菌性尿路感染如何进行诊断?

2017-10-10 14:32 医学教育网
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相信很多人都想知道真菌性尿路感染如何进行诊断,医学教育网编辑为您搜集整理了真菌性尿路感染如何进行诊断的文章,供您参考。

提高真菌性尿路感染的诊断率在于对本病提高警惕性,凡存在真菌感染的易感因素,出现尿路感染症状或尿中轻、中度白细胞增多,而细菌培养阴性及镜检见有真菌者,均应注意真菌性尿路感染的存在。诊断主要依据详细的临床表现,以及反复血、尿标本培养。

正常人群中约60%能从口腔、粪便或阴道等处分离出白色念珠菌,念珠菌可在正常人的尿道或膀胱内作为腐生菌而存在,故尿内有念珠菌不能就诊断为真菌性尿路感染。通常判断尿路真菌感染的界限是:导尿作真菌定量培养≥104/ml菌落数,则常为真菌性尿路感染。因此,凡疑有本病者均应做真菌的定量培养;对未经沉淀的新鲜导尿标本镜检,10个视野平均有真菌1~3个/高倍视野者,则相当于菌落数≥104/ml,就有诊断意义,其正确率为80%。kozinn等认为菌落计数在102/ml以上者即有诊断价值,schonebeck甚至认为:凡在导尿标本培养真菌阳性者均可认为是感染。真菌不像大肠杆菌,在室温时分裂繁殖很慢,其分裂期在5小时以上,故尿标本可放置时间较长而不会增加菌数,若尿沉渣镜检发现有大量真菌,则很可能是真菌感染,应作真菌定量培养,以证实或排除此诊断。

另外,念珠菌以酵母菌和真菌丝两种形式存在于尿中,有人认为真菌丝存在即意味着入侵,但本说法仍有争议。

血清抗念珠菌抗体(血清沉淀素、凝集素等)的测定有助于诊断,肾念珠菌感染的病人血清沉淀素的阳性率为83%,但有约10%的假阳性。

通过上述信息介绍,相信大家对于真菌性尿路感染如何进行诊断有了初步的了解。因此医学教育网小编建议大家,选择正规合法的医院可以帮助大家更好地治疗疾病,不可听信谣言,或是贪图一时的便宜,不然会对自身健康带来很大的影响。

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