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哪些因素可能会影响胃癌患者生存?

2019-03-25 16:36 医学教育网
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哪些因素可能会影响胃癌患者生存,相信这个问题是正在备考的小伙伴们最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家能有所帮助。

1、性别:一般认为男女性别无差别。但有的报道认为女性较男性5年生存率高。而中国医科大统计5年以下的生存率男性略高,5年生存率两者接近,而10、15年的生存率女性高于男性,但重庆三军医大一院病例5年生存率男性多于女性,可能与男性胃癌病例多于女性有关。

2、肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大,切除后的生存率也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存率37.7%;肿瘤小于4cm的疗效较好,5年生存率29.8%.而大于4cm的胃癌5年生存率随着肿瘤直径越大,则疗效越差。

3、年龄:根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存率仅7.6%;而71岁以上高年龄组,5年生存率为9.4%.但亦有报道年龄的关系不大。

4、手术方式:一组5829例胃癌切除术病例中、远侧胃大部切除者占75.1%;近侧胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%.胃癌根治性切除的5年生存率为31.3%;胃癌姑息切除的生存率为11.7%.全胃切除和联合其它脏器切除术,因多属更晚期病例,故疗效最差。另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者10你,均在2年内死亡,一侧断端残留癌组织的27例,两年内死亡74%,5年生存率3.7%,两断端无癌组织者,5年生存率21.6%.另一组资料报道,在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓,占全组病例的8.5%.幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~10年仍健在外、其余平均生存期为18.5个月。

5、临床分期:根据tnm分期统计,都认为胃癌的分期与其5年生存率均非常显著。ⅰ期5年生存率为66.3%;ⅱ期为40.3%;ⅲ期为22.4%;ⅳ期为13.5%.

6、为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则,应对胃癌生物学行为有个全面的了解,国内根据胃癌性别、年龄、胃癌部位、大小、胃癌大体形态、组织学分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴转移等,认为胃癌根治切除后,性别、年龄及肿瘤大小对5年生存率无重在影响,而胃癌大体形态、浸润胃壁深度、组织学分化程度、淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用,且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。

7、肿瘤部位:大宗病例统计,胃远侧者占60.2%;胃体部占17.0%;胃近侧者占9.4%.5年生存率胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%.另一组资料统计:胃小弯癌5年生存率20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%,胃体癌16.6%.胃癌多开始于胃小弯,当延伸至胃大弯则多属晚期,或已侵及横结肠。

以上就是哪些因素可能会影响胃癌患者生存的全部内容,由医学教育网搜集整理,希望能对您有所帮助,更多更全更新的信息请关注医学教育网,我们实时为您更新!

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