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损伤性疾病--阴囊皮肤损的诊断与鉴别诊断

2020-06-05 17:14 医学教育网
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损伤性疾病--阴囊皮肤损的诊断与鉴别诊断,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊断

阴囊损伤的诊断并不困难,其诊断依据是:①阴囊有外伤史;②阴囊肿胀、疼痛,表面皮肤有淤斑,阴囊内有血肿,开放性损伤者见阴囊皮肤撕脱,睾丸裸露;③透光试验阴性。

诊断阴囊损伤时应注意:①阴囊损伤是否伴有其他损伤,如阴茎损伤,睾丸损伤,睾丸扭转,精索损伤等;②阴囊血肿的范围;③阴囊内是否有异物。

鉴别诊断

1.特发性阴囊坏疽

可因阴囊部外伤引起,也可出现阴囊肿胀,皮肤紫红,发热,局部疼痛等症状。阴囊坏疽常伴有寒战、高热、全身无力,甚至谵妄等全身中毒症状。检查阴囊,皮肤潮湿,有坏死物,触之有捻发感,起病1——2天内阴囊皮肤坏死加重。可波及睾丸鞘膜并导致睾丸精索外露,创面细菌培养可检出1种以上致病菌,多合并厌氧菌感染。

2.损伤性睾丸炎

有阴囊外伤和手术史,出现患侧阴囊肿大疼痛,阴囊皮肤肿胀不明显,色泽无改变。检查发现患侧睾丸肿大,质硬,表面不平,有触痛,与附睾界限有时不清楚,精索增粗。

3.鞘膜积液

阴囊外伤出现阴囊血肿、鞘膜积血时,须与鞘膜积液进行鉴别。同为阴囊内囊性肿物,睾丸附睾不易触及,但鞘膜积液多无外伤及手术史,透光试验呈阳性。

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