精神病正高职称/主任医师2020年题库答案2，快来跟着小编来学习一下吧！

公共题干：女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP　200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

小题干：本病例诊断考虑为（）

A.脑血管病所致精神障碍

B.老年性痴呆

C.反应性精神病

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.精神分裂症

【答案解析】：A，患者有高血压病史，主要表现意识障碍和幻觉，其病情严重程度与其血压高低明显相关，考虑为脑血管病所致精神障碍，应该先行头部CT检查明确诊断，并积极治疗原发疾病，控制精神症状。

小题干：本病例治疗应采取（）

A.抗精神病治疗

B.治疗血管病

C.脑血管制剂

D.脑血管制剂+抗精神病药

E.心理治疗

【答案解析】：D，患者有高血压病史，主要表现意识障碍和幻觉，其病情严重程度与其血压高低明显相关，考虑为脑血管病所致精神障碍，应该先行头部CT检查明确诊断，并积极治疗原发疾病，控制精神症状。

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