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牙周-牙髓联合病变的解剖基础

2019-08-13 08:13 医学教育网
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牙周-牙髓联合病变的解剖基础是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

牙周和牙髓组织在解剖学上存在根尖孔、侧支根管及副根管、开放的牙本质小管,以及较小的穿通纤维、细小血管、淋巴管等生理性交通通道。

1.根尖孔:是牙周组织和牙髓组织的重要交通通道,二者之间的血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连,是炎症在牙髓和牙周组织间扩散的重要途径。

2.侧支根管及副根管:侧、副根管的发生率为30%~40%,主要分布于髓室底、根分叉及牙根中下1/3处。牙髓和(或)牙周感染可通过开放的侧、副根管互相扩散。

3.暴露的牙本质小管:牙本质小管自内向外贯穿于牙本质全层。据统计,在牙骨质-牙本质界处每平方毫米牙本质有8 000~57 000个牙本质小管,在牙颈部每平方毫米牙本质约有15 000个牙本质小管。正常的牙根表面有牙骨质覆盖,而10%~18%(在前牙可高达25%)的牙齿在牙颈部无牙骨质覆盖,牙本质直接暴露。菌斑生物膜中细菌的毒性产物、感染或坏死的牙髓组织、牙周、牙髓治疗中使用的药物等均可通过上述暴露的小管双向渗透,互相影响。

4.解剖异常:某些牙体结构的解剖异常,如上颌前牙腭面畸形沟也会引起牙周-牙髓联合病变。

除上述生理性通道外,临床上还存在非生理性交通通道,如医源性根管侧穿、原因不明的牙根外吸收、牙骨质发育不良导致的牙根折裂及隐裂牙综合征等。

以上就是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对各位口腔主治医师考生有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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