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猖獗龋-口腔内科主任医师辅导

2015-07-21 12:00 医学教育网
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猖獗龋-口腔内科主任医师辅导:

一、概述

龋病根据病变进展情况又可分为急性龋和慢性龋。猖獗龋是急性龋的一种,病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋,又称猛性龋;因其常见颌面及颈部接受放疗的患者,故又称放射性龋。此外,有些舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗龋。

二、诊断要点

(一)患病特点

1.患者可在较短的时间内(6~12个月),医|学教育网搜集整理全口多数牙齿同时患龋,连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。

2.龋病进展极为迅速,患牙可在一年时间内变成残冠或残根。

(二)全身性情况

1.患者多伴有严重全身性疾病,如口干综合征等,唾液量较正常人明显减少。

2.头颈部肿瘤患者行放射治疗,由于唾液腺受损使唾液分泌明显减少。

三、治疗原则

(一)病因治疗

1.积极治疗全身性疾病。

2.注意口腔卫生,保持牙面清洁。

(二)充填法治疗

1.尽快在短期内进行分期分区将全部龋齿腐质去净并行暂时充填,达到及时终止龋病发展的目的。

2.去腐时应予适当的预防性扩展,并将洞缘扩展至自洁区,以防再次发生龋损。

3.龋病进展得到控制时,换永久充填材料,恢复患牙的形态和功能。

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