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口腔主任医师考试复习——四环素牙的临床表现和脱色治疗!

2019-07-13 13:59 医学教育网
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有关口腔主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理的“口腔主任医师考试复习——四环素牙的临床表现和脱色治疗!”相关资料,以便大家更好地复习!

在牙的发育矿化期服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。初呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。一般说来,前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关医学|教育网搜集整理。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素。盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

四环素牙脱色治疗是口腔主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

脱色法可用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

1、外脱色法:清洁牙面,用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次。实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱,但肉眼观察牙色却有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液,可使釉质酸蚀脱矿,呈白垩色医学教|育网搜集整理,降低了釉质原有的透明度,使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移,釉质再矿化;透明度增加,色泽又复原,此即所谓色泽反跳的重要原因。

2、内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术,按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降低至颈下2~3mm,脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次,共4~6次;当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量,荧光水平明显降低,临床效果非常满意。对因职业关系,迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者,可试用此法。它的缺点是使活髓牙变成死髓牙。近期疗效虽可靠,其远期疗效尚待观察。

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