腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺，在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。闰管长，分泌管多。正常腮腺组织内，经常出现小的淋巴结。5%～10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构，颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织，此是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础。

下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。闫管比腮腺短；分泌管较腮腺长。在导管周围常伴有弥散的淋巴组织。

舌下腺由一对较大和若干个较小的腺体所组成，是一种混合腺，以黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少，闰管和分泌管发育不良，腺泡可直接连于排泄管的远侧小管。

小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以黏液性腺泡为主。唇腺是分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。

舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主，仅有少数混合腺泡；舌根部和舌边缘区有舌后腺，是纯黏液腺；轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。

唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处，是小唾液腺主要的分布部位。因此，这些部位也是黏液囊肿和唾液腺肿瘤的好发部位。

【考频指数】★★★★

【进阶攻略】主要掌握唾液腺的组织学特点。

【知识点随手练】

A1型选择题

1.密质骨的特点，描述错误的一项是

A.密质骨表面为平行骨板

B.密质骨在上颌牙槽骨的唇面很薄

C.上颌骨比下颌骨密质骨厚而致密

D.下颌的密质骨舌侧骨板比颊侧厚E.上颌舌侧密质骨较唇侧厚

2.以下关于牙周组织中密质骨特点的说法正确的一项为

A.牙周膜发生炎症变化时，密质骨不消失

B.密质骨骨板的排列组织学上与牙槽窝内壁垂直

C.密质骨的骨板排列方向与穿通纤维平行

D.密质骨骨板在近牙周膜侧由哈弗系统组成

E.密质骨骨板近骨髓侧由哈弗系统组成

【知识点随手练参考答案及解析】

A1型选择题

1.【答案及解析】C.密质骨是牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管，而舌侧增厚。在下颌骨则相反，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉时，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力，磨牙颊侧骨板也增厚。

2.【答案及解析】E.硬骨板，即固有牙槽骨，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤性变化时，硬骨板首先消失。组织学上硬骨板近牙周膜表面排列方向与牙槽窝内壁平行，与穿通纤维垂直，而在近骨髓侧骨板由哈弗系统构成。