2021年口腔主治医师考试已经进入新考期，为了帮助各位口腔主治医师考生顺利复习，医学教育网为大家整理30个高频考点总结如下：

历年常考！2021年口腔主治医师考试30个高频考点总结（二）！

1.固有口腔是：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。

2.牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓。

3.牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈。

4.舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。

5.咀嚼肌群：①闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌；②开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌。

6.“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。

7.翼静脉丛：可通过卵圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。

8.三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。

9.唾液腺：腮腺(最大，主要分泌浆液)，腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺(浆液为主)，舌下腺(最小，主要分泌黏液)。

10.逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或册、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

11.慢性牙周炎的四大特征：牙周袋形成；牙龈炎症；牙槽骨吸收；牙周附着丧失。

12.复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡)：孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性、及自限性的特点。

13.口腔颌面部损伤的特点：口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强；口腔颌面部腔、窦多，腔窦内长存在一定数量的病原菌；颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍；易影响进食；易发生窒息；面部畸形；可伴有其它解剖部位损伤；易伴发颅脑损伤。

14.雪口病：念珠菌性口炎(急性假膜型念珠菌口炎)，是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色的乳酪样团块，重时会满口白色。患儿烦躁不安，有时有轻度发热。

15.舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。

16.三臂卡环多用于：牙冠外形较好，无明显倾斜的基牙。

17.圈形卡环多用于：远中孤立的磨牙上。

18.回力卡环常用于：后牙游离端缺失的基牙，基牙为前磨牙。

19.对半卡环常用于：前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

20.联合卡环适用于：单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有缝隙者。

21.延伸卡环用于：松动或牙冠外形差的基牙。

22.连续卡环用于：多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。

23.倒钩卡环常用于：倒凹区在（牙合）支托的同侧下方的二型观测线基牙。

24.急性龋：在一些特殊情况下，龋的发展速度会很快，从发现龋到出现牙髓病变的时间可以短至数周。急性龋洞内软化牙本质较多，病变组织着色浅，病变范围较广，质地较湿软，容易以手用器械去除，挖出的龋腐多呈片块状，又称湿性龋。由于进展速度快，龋坏牙本质中位于细菌侵入层下方的脱矿层较厚，缺乏硬化牙本质，在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质，牙髓易于受到感染。在治疗去腐时，若将全部软化的牙本质除净，极易穿通髓腔。急性龋多发生在儿童和易感个体，如存在唾液分泌障碍的个体，易出现急性龋的情况。

25.电活力假阳性反应的原因：①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向牙周组织。②未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏到牙周组织。③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能有轻微反应。④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。

26.铸造用金合金按硬度由低到高分为：

Ⅰ型金合金硬度较软，适合制作单面嵌体，边缘延展性好，易于边缘密合；

Ⅱ型硬度中等，边缘延展性好，适合制作铸造冠；

Ⅲ型较硬，可制作薄的冠桥、套筒冠等；

Ⅳ型合金最硬，可制作受力较大的修复体，如可摘义齿支架、卡环、附着体等。

27.口腔黏膜棘层：位于基底层浅层，由体积较大的多边形细胞组成。在上皮中是层次最多的细胞。胞核圆形或卵圆形，位于细胞中央，含1～2个核仁。胞质常伸出多而小的棘刺状突起与相邻的细胞相接，此突起称为细胞间桥。深部靠近基底层的棘层细胞也有分裂增殖的能力，因此和基底层一起称为生发层。在某些疾病如寻常性天疱疮，产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

28.非角质细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞。黑色素细胞来自神经嵴，含黑色素颗粒，在口腔黏膜中，牙龈、腭、舌等黏膜可出现较明显的色素沉着，可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源。朗格汉斯细胞为树枝状细胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。梅克尔细胞位于基底层内，可能来自神经嵴或上皮细胞。起触觉受体的作用。

29.浆液性腺泡呈球形，由浆液细胞组成，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形，位于基底部1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。浆液细胞主要表达α-淀粉酶。

30.黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。

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