医学教育网编辑整理了“可摘局部义齿修复前准备及基牙预备（上）”具体资料，希望对复习2020年口腔助理医师《口腔修复学》相关考点有所帮助。

修复前的准备

经过临床检查，了解患者的口腔情况之后，需根据检查结果做出诊断和治疗计划，然后进行修复前的口腔处理，为义齿修复创造必要的和有利的条件。

（1）余留牙的准备

1）余留牙中的乳牙、畸形牙、错位牙，对义齿修复不利者可以拔除，有利者可以保留，拟选作基牙的应调整其形态或用人造冠恢复形态，或截去牙冠保留牙根，用作覆盖义齿基牙。

2）牙冠严重破坏的余留牙、残根，对修复不利者应拔除，有利者需进行牙髓治疗、截冠术、半切术去除病变部分，保留健康部分，采用人造冠修复。不宜用人造冠修复者，可留作覆盖义齿之基牙。

3）有保留价值的松动牙经过牙周治疗，调（牙合）去除创伤（牙合），改变冠根比例，或用夹板固定。

4）患者有冠心病、糖尿病等，健康状况差，颌骨位置关系不正常，牙槽嵴吸收较多者，应尽量保留余留牙，可避免形成牙列游离端缺损，先制作可摘局部义齿，为将来更快地适应戴全口义齿创造条件医——学教育网搜集整理。

5）余留牙应进行咬合调整以消除早接触和（牙合）干扰。磨除过高、过锐的牙尖和边缘，调整（牙合）平面和（牙合）曲线，用充填或人造冠修复或改善牙冠形态、咬合、牙齿排列和邻接关系。采用正畸方法关闭牙间隙，矫治异位牙，为修复创造有利条件。

6）基牙有牙体病、牙髓病、牙周病者应先治疗，去除牙石、控制牙周炎症，行牙体、牙髓病治疗，不宜充填者，需做嵌体或人造冠修复，再制作可摘局部义齿修复。

7）拆除口内不良修复体（如冠、固定义齿），并根据牙齿和软组织情况分别给予处理。

（2）缺牙间隙的准备

1）缺牙区的残根、残余感染、骨尖、游离骨片应手术去除。

2）对过度伸长的牙应磨短，必要时先做去髓后再大量磨改，无保留价值者应拔除。低位牙应恢复咬合，改善（牙合）平面、（牙合）曲线。

3）缺隙两端牙齿倾斜移位，邻面倒凹过大，应减小其倒凹以利义齿就位和避免人工牙和天然牙之间出现间隙而嵌塞食物和影响外观。

4）系带附着接近牙槽嵴顶，不利于基托边缘伸展和排牙者，应做手术矫正。

（3）颌骨的准备：

牙槽嵴有骨尖、骨突形成组织倒凹、骨嵴、上颌结节较大、颊侧有骨突、倒凹明显及下垂、下颌隆突形成明显倒凹者，可做牙槽骨整形术。如牙槽嵴呈刃状或吸收变平者，可做牙槽嵴增高术。

（4）软组织处理：

口腔如有炎症、溃疡、增生物、肿瘤及其他黏膜病，应经过治疗后再做义齿修复。

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