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预约关于“急性根尖周炎病程发展阶段、临床表现”,医学教育网编辑整理有关复习资料分享如下,希望对复习口腔助理医师《牙体牙髓病学》大纲考点有所帮助。
病程发展阶段:
早期可见根尖周区的牙周膜血管扩张充血医学教|育网搜集整理,浆液渗出,组织水肿,随炎症继续发展有大量中性粒细胞渗出,局部组织坏死液化,脓肿形成,并向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的牙槽突骨髓炎,在临床上称为急性牙槽脓肿(acute alveolar abscess)。脓肿中心为崩解坏死的根尖周组织和脓细胞,周围有中性粒细胞围绕,边缘区可见巨噬细胞,偶见淋巴细胞,邻近的牙周膜和骨髓腔亦可见血管充血和炎细胞浸润。
急性根尖周炎临床表现:
1、病变早期有咬合痛、浮出感和早接触,但初期用力咬紧患牙可暂时缓解疼痛。
2、病变发展可出现自发性持续性疼痛,患牙浮出和伸长感渐加重,轻叩患牙和用患牙咀嚼会引起疼痛。疼痛范围局限,能定位。
3、急性牙槽脓肿形成后,脓液集中的部位不同,所表现的症状各异。
(1)急性根尖脓肿有剧烈疼痛,患牙伸长感加重,咬合剧痛,不敢对合。患者根尖部粘膜潮红,扪时痛。
(2)骨膜下脓肿有持续性、搏动性跳痛,患牙浮起、松动,轻触患牙亦感到疼痛,所属淋巴结肿大,压痛。相应颌面部形成蜂窝组织炎而肿胀,患者呈痛苦面容,多伴有白细胞增多,体温升高等全身症状。
(3)粘膜下脓肿时局部压力减低,疼痛随之减轻,骨膜下脓肿阶段所表现的症状有所减轻,但有波动感,破溃后形成龈瘘。
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