水平颌位关系确定——口腔助理医师备考重要考点复习资料

2020-08-25 15:42 医学教育网

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水平颌位关系即确定正中关系位，正中关系位指下颌髁突位于关节凹居中，而不受限的生理后位。只有在这个位置，患者才觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能也高。

（1）哥特式弓（Gothicarch）描记法：确定领位关系时于上下（牙合）托上分别固定描记板和与之垂直的描记针。

（2）直接咬合法：是指利用（牙合）堤及（牙合）间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。

1）卷舌后舔法；

2）吞咽咬合法；

3）后牙咬合法；

4）肌肉疲劳法。

（3）肌监控仪法：通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接咬合法，可使下颌自然的退至正中关系位。

中线：参照整个面型确定中线，并画在（牙合）堤前部唇面，代表面部正中矢状面所在的位置，作为两个上中切牙交界的标志线。

口角线：当上下唇轻轻闭拢时，划出口角在（牙合）托上的位置，口角线也是垂直于（牙合）平面的直线。

唇高线和唇低线：上下（牙合）托在口中就位，嘱患者微笑，以蜡刀划出微笑时上唇下缘和下唇上缘的位置线，上唇下缘在上（牙合）托唇面上形成凸向上的弧线和下唇上缘在下（牙合）托唇面上形成凸向下的弧线。

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