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口腔执业助理医师口腔修复学复习资料(三):修复治疗原则

2019-03-07 16:50 医学教育网
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机会只会留给那些做好准备的人。每一次普通的改变,都可能改变普通。每一次知识的积累都距离成功更近一步。备战2019年口腔执业医师的考生,留给大家的有效时间不断减少,为帮助大家更好地复习,医学教育网编辑将 口腔执业助理医师口腔修复学复习资料(三):修复治疗原则的相关内容分享给大家,具体如下:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】正确地恢复形态与功能:应根据年龄、性别、职业、生活习惯、体质等不同情况正确恢复牙的形态。修复体的大小、形态、颜色、排列、关系等,也要适合个体的生理特点。

1.轴面形态:天然牙冠轴面有一定的凸度,对于维护牙周组织的健康有重要的生理意义。修复体外形的主要学说有:①牙龈保护学说;②肌作用学说;③便于口腔清洁学说。人造冠颊、舌面的外形应有一定的凸度但不应过凸,便于洗刷,易于清除菌斑。邻面接触点应尽量接近切缘((牙合)面)和颊侧,接触点以下到颈缘平直或稍凹入状,这就可使楔状隙畅通而便于洗刷,得以控制邻面的菌斑。前牙和前磨牙唇(颊)面的形态还应兼顾美观。

2.邻接关系:牙冠的邻面,彼此以凸面相邻接而排列成牙弓。每相邻两牙邻接之处,在初期,接触处为点状,故称邻接点,随着咀嚼运动中牙的生理运动,使邻接点磨耗而由点扩大为面的接触,称为邻接面。

3.外展隙和邻间隙:在邻接区四周,环绕着向四周展开的空隙,称为外展隙。

4.咬合关系:咬合关系的修复,应在良好的咬合基础上进行,如发现有不协调的情况,在修复前应先作咬合调整。因此首先要清楚什么是符合人造冠修复的良好咬合。良好的咬合应是:

(1)具有稳定而协调的咬合关系。

(2)非正中关系亦协调。

(3)咬合力的方向应接近牙的长轴方向,与牙周支持能力相协调。

(4)咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应

5.美学要求:修复体的唇面或颊面的龈边缘是影响美观的重要因素,冠边缘的位置取决于笑线的高度,牙龈的厚度和患者的期望值。初诊时,应注意患者在谈话、微笑和大笑时的唇线的位置以及牙暴露的情况。

【进阶攻略】此内容简单了解即可,不需要识背,理解性掌握较易得分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是

A.去除龋坏牙体组织

B.提供良好的固位形和抗力形

C.为防止继发龋

D.增进修复体的美学效果

E.促进牙周组织的健康

2.牙体缺损修复过程中,可能导致牙髓损害的因素不包括

A.牙体制备

B.灌模型

C.戴临时冠

D.预备体消毒

E.取印模

3.下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则

A.正确的恢复形态与功能

B.患牙预备时尽可能保存保护牙体组织

C.修复体应保证组织健康

D.修复应合乎抗力形和固位形的要求

E.以上均是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。预防性扩展:适当扩大洞形,为防止继发龋,可将洞形扩大,包括邻近的沟、裂、点隙,使洞壁处于正常的牙体硬组织内。预备洞形时还应尽可能保护洞壁和(牙合)边缘,注意保持这些部位的抗力形。洞的外形应制成圆钝的曲线形。

2.【答案及解析】B。灌模型是在口外进行的工作,与患者无接触,因此不可能会再对牙髓造成影响。

3.【答案及解析】E。修复治疗的原则:①正确地恢复形态与功能;②患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织;③修复体应保证组织健康;④修复应合乎抗力形与固位形的要求。

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