口腔执业助理医师章节高频考点-口腔黏膜基本结构

2019-03-21 13:50 医学教育网

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】口腔黏膜由上皮和固有层构成，部分黏膜有黏膜下层。组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞由表层至深层共分为四层：角化层（上皮最表层）；粒层；棘细胞层（桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变）；基底层（上皮最深面）。基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，可补充表层脱落的细胞。

非角质细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。黑色素细胞位于口腔黏膜基底层，来自于神经嵴细胞。含黑色素颗粒，在口腔黏膜中，牙龈、腭、舌等黏膜可出现较明显的色素沉着，可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源。朗格汉斯细胞是一种树枝状细胞，位于口腔黏膜上皮深部，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。梅克尔细胞位于基底层内，可能来自神经嵴或上皮细胞。起触觉受体的作用。

光镜下见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜，由透明板、密板和网板构成。以半桥粒的方式结合在一起。半桥粒发生改变时，可形成上皮的疱性病变。固有层中伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余称网状层。基本细胞成分是成纤维细胞，纤维主要是Ⅰ型胶原纤维，还有弹力纤维。黏膜下层为疏松结缔组织，主要是为固有层提供营养及支持。主要分布在被覆黏膜。

【进阶攻略】主要掌握黏膜上皮的基本结构。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于角质细胞基底层叙述错误的是

A.胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力

B.细胞器少，核质比例高

C.是一层圆柱形或矮柱状的细胞

D.基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层

E.生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞

2.下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是

A.位于粒层的深部、细胞体积大

B.由增生的基底细胞发育而来