口腔颌面外科病史记录是口腔执业助理医师考试大纲要求的知识点，本讲内容颇为简单，出题也不会太难，理解性掌握即可。下面将整理好的口腔颌面外科病史记录知识点（口腔执业助理医师辅导）相关知识点分享给大家，希望对大家有帮助。

1.门诊病史

口腔颌面外科门诊患者占绝大多数，因此应

写好门诊病案。力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误、撰写门诊病案记录应注意以下各点：

门诊病史项目 姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族（国籍）、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。

完整的门诊病史均应包括以下各项内容：①主诉；②病史；③体格检查；④实验室检查；⑤初步诊断；⑥处理意见；⑦医师完整签名等部分，可不必逐项列题。

2.急诊病史记录

错字用双线划在错字上，不得采刮、粘、涂掩盖或去除。

由接诊医师在患者就诊时及时完成，时间应具体到分钟。

急诊病史记录主要包括以下内容：病史、体格检查、实验室检查、诊断、处理意见。

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