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预约为帮助大家巩固口腔执业助理医师《牙周病学》牙周炎的相关知识点,医学教育网编辑将整理的“口腔执业助理医师《牙周病学》考点测试及解析——牙周炎”分享给大家,希望对大家备考提供帮助。
【慢性牙周炎】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.以下哪一项属于牙齿松动最主要的原因
A.牙周炎引起的牙槽嵴的吸收
B.(牙合)创伤
C.牙周韧带的急性炎症
D.牙周翻瓣手术后
E.女性激素水平的变化
2.以下哪一项属于成人牙周炎时患者牙龈的表现
A.牙龈红肿
B.龈缘菲薄紧贴牙面
C.牙龈质地坚韧
D.龈沟深度2mm以内
E.牙龈探诊后牙龈无出血
3.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为
A.龈袋
B.复杂袋
C.骨上袋
D.骨下袋
E.假性牙周袋
4.对牙周炎的描述正确的是
A.牙周炎呈缓慢、渐进性破坏
B.所有人的牙周破坏速度是一样的
C.牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致
D.牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现
E.牙周炎发病过程中只有破坏没有修复
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。牙槽骨吸收是牙周炎的另一个主要病理变化。由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织高度降低,牙齿逐渐松动,最终脱落或拔除。
2.【答案及解析】A。牙龈的炎症表现为鲜红或暗红色,在牙石堆积处有不同程度的炎性肿胀甚至增生,探诊易出血,甚至流脓。
3.【答案及解析】D。牙槽骨垂直吸收时,在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方(即下方),所以此种牙周袋称为骨下袋。
4.【答案及解析】D。牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现。牙周炎是慢性炎症病损,不断发生着修复过程,而不是渐进性。
【牙周炎治疗方法】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.目前翻瓣术后最常见愈合方式为
A.骨结合
B.胶原连结
C.长结合上皮愈合
D.新附着
E.细胞结合
2.引导性组织再生术效果最好的是
A.Ⅱ度根分叉病变
B.Ⅲ度根分叉病变
C.一壁骨下袋
D.二壁骨下袋
E.三壁骨下袋
3.以下可以消除牙周袋的手术是
A.根向复位翻瓣术
B.游离龈移植术
C.牙龈成形术
D.侧向复位翻瓣术
E.系带成形术
4.用匙形刮治器刮除龈下牙石时,工作面与牙面之间的角度应为
A.30°
B.80°
C.90°
D.110°
E.120°
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。长结合上皮愈合:在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间有一层长而薄的结合上皮,称为长结合上皮,以半桥粒体和基底板的方式连接。这种愈合方式称为长结合上皮愈合,但并非真正的附着获得。这是翻瓣术后最常见的愈合方式。
2.【答案及解析】E。引导性牙周组织再生术(GTR):窄而深的骨下袋为GTR的适应症,骨袋过宽则效果差。三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富且易于提供牙周膜细胞生长的空间,故效果最好,窄而深的二臂骨袋也是较好的适应症。
3.【答案及解析】A。根向复位翻瓣术,在龈缘处作内斜切口,尽可能保留角化龈,必须做双侧垂直切口,翻起全厚瓣,刮治、清创后,将龈瓣向根方推移,复位在刚刚覆盖牙槽嵴顶的水平,选用悬吊缝合,加以缝合固定。可增宽附着龈,并能避免牙槽嵴的吸收。适用于牙周袋底超过膜龈联合界者,以及因根分叉病变需暴露根分叉而角化龈过窄者。
4.【答案及解析】D。刮治器在进入牙周袋,到达工作区域时的角度为0°,在工作时候,需要与牙面之间成一定角度才能发挥功能,进行刮治,此时工作面与牙面之间的角度应为80°。
【侵袭性牙周炎】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于侵袭性牙周炎表述正确的是
A.与慢性牙周炎区别不明显
B.发生于全身健康者
C.无家族聚集性
D.疾病进展缓慢
E.以上均正确
2.侵袭性牙周炎包括
A.青少年牙周炎
B.早发性牙周炎
C.青春前期牙周炎
D.快速进展性牙周炎
E.以上均正确
3.不属于伴放线聚集杆菌对牙周组织毒性和破坏作用的是
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.抑制中性粒细胞的趋化
D.杀伤白细胞使其产生溶酶体酶
E.产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子
4.与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是
A.牙龈卟啉单胞菌
B.伴放线放线杆菌
C.中间普氏菌
D.具核梭杆菌
E.变形链球菌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查(包括化验和微生物学检查)均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎,发生于全身健康者,具有家族聚集性,疾病进展迅速。
2.【答案及解析】E。青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和青春前期牙周炎,这三个类型曾合称为早发性牙周炎。在1999年的国际研讨会上建议更名为侵袭性牙周炎。
3.【答案及解析】B。伴放线聚集杆菌对牙周组织有毒性和破坏作用:
①产生一种叫白细胞毒素的外毒素,可杀伤白细胞使其产生溶酶体酶,对牙周组织造成损伤;②抑制中性粒细胞的趋化;③产生内毒素;④产生胶原酶,破坏结缔组织和骨的胶原纤维;⑤产生成纤维细胞抑制因子、破骨细胞激活因子等。Aa(伴放线聚集杆菌)的表面可形成膜泡,内含毒素,膜泡的脱落可使毒素播散。
4.【答案及解析】B。伴放线聚集杆菌(伴放线放线杆菌)是侵袭性牙周炎的主要致病菌。
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