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常见口腔黏膜病考点(3):慢性盘状红斑狼疮

2019-10-18 14:46 医学教育网
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关于“常见口腔黏膜病考点(3):慢性盘状红斑狼疮”,为方便大家复习,医学教育网小编整理有关资料如下:

红斑狼疮为结缔组织病的一种,分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。

慢性盘状红斑狼疮皮肤和口腔粘膜病变为主。

临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛孔,在鳞屑的内膜有棘刺状的角质栓;

口腔粘膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂,陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性条纹。

镜下所见:

上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;

棘层萎缩变薄;

有时可见上皮钉突增生、伸长;

基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;

上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在,但有诊断意义。

口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称为狼疮带,其出现具有重要意义。

“常见口腔黏膜病考点(3):慢性盘状红斑狼疮”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

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