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恒牙的发生,也要追溯到胚胎时期。在胚胎第四个月时,恒牙牙胚陆续发生。只有第二恒磨牙和第三恒磨牙是在出生后发生的。胎儿时鞋只有第恒磨牙的牙尖钙化,其他大部分恒牙是在婴儿和儿童期发育完成的。可以说,学龄前的阶段是牙齿钙化的主要时期。如果这时鞋摄取的食物中缺乏钙盐、磷酸盐、维生素和足够的蛋白质,或孩子自身消化吸收不好,或患全身性疾病如发烧、肺炎、肾炎等,都可能直接影响牙胚的生长发育,出现牙齿钙化程度差(牙齿不透明、无光泽)或牙釉质表面有缺损(呈现带状、窝状缺陷),严重的呈现棕褐色,蜂窝状。这是牙齿在颌骨内发育期间留下的永久性缺陷,直到荫出后才能够被发现。这是牙齿发育期间身体健康的记录,并非现在健康状况的反映。可以根据牙齿受损情况,推算出孩子在什么年龄身体状况不良。对受损牙齿再补充维生素D或钙片是毫无意义的。

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