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扁平苔藓病理特征有哪些?

2026-01-19 13:44 来源:正保医学教育网
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扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病,其病理特征具有多方面的表现,具体如下:

在上皮层方面,上皮不全角化是常见特征之一,即角质层内有细胞核残留,表明角化过程存在异常。上皮钉突常常不规则延长,少数钉突尖端会变尖呈锯齿状。基底层细胞则出现液化、变性,这使得基底细胞排列紊乱,基底膜界限不清,严重时还会形成上皮下疱。在上皮棘层,细胞可能出现增生,也可能表现为萎缩,导致棘层厚度不一。此外,上皮内还可能出现疱,这种疱多为棘层内疱或基底层下疱。

固有层的病理改变也较为显著。在黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带,它主要由T淋巴细胞组成,多位于黏膜下层上方,这是扁平苔藓的重要诊断特征之一。浸润带的淋巴细胞一般不达到黏膜下层,与黏膜下组织有明显界限。

在电镜观察下,可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀,胞质内出现空泡,张力细丝紊乱。基底膜的改变表现为增厚、断裂,有时可见基底膜样物质沉积。

同时,在病变组织中还可能出现胶样小体,它是一种圆形或椭圆形的嗜酸性小体,直径约为10μm,主要由变性的上皮细胞组成,常见于基底膜附近,其出现可能与上皮细胞的凋亡有关。

综上所述,这些病理特征对于扁平苔藓的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

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