牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，它并非真性肿瘤，但具有肿瘤的某些生物学行为和临床表现。其病因主要有以下几个方面。

首先，局部刺激因素是牙龈瘤发生的重要原因。牙菌斑、牙结石是常见的局部刺激物。牙菌斑是一种细菌性生物膜，它会不断地在牙齿表面形成，如果不及时清除，就会逐渐矿化形成牙结石。牙结石质地坚硬，会持续刺激牙龈组织，导致牙龈出现炎症反应。长期的炎症刺激会促使牙龈组织异常增生，进而形成牙龈瘤。此外，不良修复体也是一个重要的局部刺激因素。不合适的假牙、补牙材料等修复体，可能会与牙龈组织不贴合，导致食物残渣容易堆积在修复体与牙龈之间，滋生细菌，引发炎症，增加牙龈瘤的发生风险。还有残根、残冠等，它们的边缘可能比较锐利，会直接刺激牙龈，造成牙龈损伤和炎症，最终诱发牙龈瘤。

其次，内分泌因素也与牙龈瘤的发生密切相关。在女性怀孕期间，体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素水平升高。这些激素会影响牙龈组织对局部刺激的反应，使得牙龈对牙菌斑等刺激物的敏感性增强，容易发生炎症和增生。孕期牙龈瘤在怀孕的第2 - 3个月开始出现，分娩后有可能自行缩小或停止生长，这充分说明了内分泌因素在牙龈瘤发生中的作用。另外，长期服用某些药物也可能影响内分泌系统，导致牙龈增生。例如，抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等，这些药物会影响牙龈成纤维细胞的代谢，促使牙龈组织增生，增加牙龈瘤的发病几率。

最后，遗传因素也可能在牙龈瘤的发生中起到一定作用。虽然目前关于牙龈瘤遗传机制的研究还相对较少，但有研究发现，某些家族中牙龈瘤的发病率相对较高，提示遗传因素可能参与了牙龈瘤的发生。遗传因素可能影响个体的牙龈组织对局部刺激和内分泌变化的易感性，使得某些人更容易发生牙龈瘤。

综上所述，牙龈瘤的病因是多方面的，局部刺激因素、内分泌因素和遗传因素等相互作用，共同影响着牙龈瘤的发生和发展。在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和治疗，对于预防牙龈瘤的发生具有重要意义。