糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但在使用过程中也会引发诸多典型不良反应。

在代谢方面，它可引起糖代谢紊乱，促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。在蛋白质代谢上，加速蛋白质分解，造成负氮平衡，导致肌肉萎缩、生长发育迟缓等，儿童长期使用会影响生长。对于脂肪代谢，促使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等外观。

水和电解质代谢也会受到影响，糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能保钠排钾，导致水钠潴留，引起高血压和水肿。同时，长期大量使用会导致钙磷代谢异常，抑制肠道对钙的吸收，增加尿钙排泄，引发骨质疏松，严重时可导致骨折，多见于儿童、绝经妇女和老人。

在消化系统，它会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。

免疫系统方面，糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，降低机体的防御能力，使患者易发生感染，且感染症状可能被掩盖，不易早期发现。此外，其还会影响伤口愈合，因为它抑制了成纤维细胞的活性和增殖。

在精神神经方面，可出现欣快、激动、失眠等症状，少数人会诱发精神失常，儿童使用大剂量时可能引起惊厥。长期使用后突然停药，还可能出现肾上腺皮质功能减退症，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。

总之，在使用糖皮质激素时，必须严格掌握适应证和禁忌证，密切关注不良反应的发生，并采取相应的防治措施。