前伸(牙合)运动是下颌由牙尖交错位或下颌姿势位向前运动,达到上、下颌前牙切缘相对的位置,或使下牙列前牙切缘沿上牙列前牙舌面向前上滑行的运动。其特点主要体现在以下几个方面。
从运动轨迹来看,前伸(牙合)运动时,下颌向前下方运动,髁突在关节窝内向前下移动。在矢状面上,髁突的运动轨迹呈曲线,开始时较陡,随后逐渐变缓。在这个过程中,双侧髁突基本保持对称的运动,以保证下颌运动的平稳和协调。
在咬合接触方面,前伸(牙合)运动可分为对刃(牙合)和前牙的切对切接触。在对刃(牙合)时,上下颌前牙的切缘相对,后牙无接触。而在前牙切对切接触时,下前牙切缘沿上前牙舌面滑行,此时后牙可能有一定的分离。如果是前牙有正常覆(牙合)覆盖关系,前伸(牙合)时前牙接触,后牙不接触,有利于前牙切割食物,同时避免后牙的干扰,保证咀嚼效率。
从肌肉活动角度,前伸(牙合)运动主要由双侧翼外肌下头收缩,牵引髁突和关节盘向前下移动,同时舌骨上肌群也参与协助下颌的前伸运动。双侧翼外肌的协调收缩对于维持下颌的对称前伸至关重要,如果两侧肌肉力量不均衡,可能会导致下颌前伸运动出现偏斜。
此外,前伸(牙合)运动还受到颞下颌关节结构和功能的影响。关节盘的正常运动和位置对于髁突的平稳前伸起着关键作用,若关节盘出现移位、穿孔等病变,会影响前伸(牙合)运动的正常进行,可能出现疼痛、弹响、运动受限等症状。而且个体的咬合习惯、牙齿排列情况等也会在前伸(牙合)运动特点上有所体现,比如深覆(牙合)患者在前伸(牙合)时可能会有不同的运动表现和咬合接触情况。
从运动轨迹来看,前伸(牙合)运动时,下颌向前下方运动,髁突在关节窝内向前下移动。在矢状面上,髁突的运动轨迹呈曲线,开始时较陡,随后逐渐变缓。在这个过程中,双侧髁突基本保持对称的运动,以保证下颌运动的平稳和协调。
在咬合接触方面,前伸(牙合)运动可分为对刃(牙合)和前牙的切对切接触。在对刃(牙合)时,上下颌前牙的切缘相对,后牙无接触。而在前牙切对切接触时,下前牙切缘沿上前牙舌面滑行,此时后牙可能有一定的分离。如果是前牙有正常覆(牙合)覆盖关系,前伸(牙合)时前牙接触,后牙不接触,有利于前牙切割食物,同时避免后牙的干扰,保证咀嚼效率。
从肌肉活动角度,前伸(牙合)运动主要由双侧翼外肌下头收缩,牵引髁突和关节盘向前下移动,同时舌骨上肌群也参与协助下颌的前伸运动。双侧翼外肌的协调收缩对于维持下颌的对称前伸至关重要,如果两侧肌肉力量不均衡,可能会导致下颌前伸运动出现偏斜。
此外,前伸(牙合)运动还受到颞下颌关节结构和功能的影响。关节盘的正常运动和位置对于髁突的平稳前伸起着关键作用,若关节盘出现移位、穿孔等病变,会影响前伸(牙合)运动的正常进行,可能出现疼痛、弹响、运动受限等症状。而且个体的咬合习惯、牙齿排列情况等也会在前伸(牙合)运动特点上有所体现,比如深覆(牙合)患者在前伸(牙合)时可能会有不同的运动表现和咬合接触情况。

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