牙髓疾病的诊断需要综合多方面的信息，通常按照以下步骤和方法进行。

首先是采集病史。详细询问患者的主诉，比如是否有牙痛，牙痛的性质是自发痛、激发痛还是咬合痛等。了解疼痛的时间特点，是阵发性还是持续性，夜间是否加重等。还要询问疼痛的部位，患者自己指出的疼痛部位有时并不准确，可能存在牵涉痛。同时，了解既往的牙齿治疗史、外伤史等情况，这些信息对于判断牙髓疾病的病因和病情发展有重要意义。

其次是进行口腔检查。一般检查包括视诊，观察牙齿的外观，有无龋洞、充填物、牙体缺损、牙龈状况等。探诊也非常关键，用探针探查龋洞的深度、范围，是否探及穿髓点，以及牙髓的敏感程度。叩诊可以判断根尖周组织的情况，垂直叩诊主要检查根尖部炎症，水平叩诊检查牙周膜的情况。牙髓活力测试也是重要的检查手段，常用的有温度测试和电活力测试。温度测试包括冷测和热测，通过观察患者对冷热刺激的反应来判断牙髓的状态。电活力测试是通过电流刺激牙髓，根据患者的反应来评估牙髓活力，但该测试结果受多种因素影响，需要结合其他检查综合判断。

此外，还可能需要借助影像学检查，如X线片。X线片可以帮助医生了解龋洞的深度、牙髓腔的情况、根尖周组织有无病变等。对于一些复杂的牙髓疾病，还可能需要进行CBCT检查，以更清晰地显示牙齿及周围组织的三维结构。

最后，综合病史采集、口腔检查和影像学检查的结果，做出准确的诊断。例如，如果患者有自发痛、夜间痛加重，冷热刺激疼痛加剧，检查发现深龋洞且探及穿髓点，温度测试敏感，结合X线片显示龋坏接近牙髓腔，一般可以诊断为急性牙髓炎。总之，牙髓疾病的诊断需要医生全面、细致地收集信息并进行综合分析。