肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖。其机制主要包括以下几个方面：

首先是肿瘤细胞本身的抗原性改变。肿瘤细胞抗原表达缺失或降低，使得它们难以被免疫系统识别。例如，肿瘤细胞可能发生基因突变，导致肿瘤特异性抗原的表达减少或丧失，这样免疫系统的T细胞就无法有效识别肿瘤细胞，就像敌人换了伪装，让免疫士兵难以辨认。而且肿瘤细胞抗原调变也会影响免疫识别，当肿瘤细胞表面抗原与抗体结合后，可引起抗原的修饰和消失，从而逃避抗体的攻击。

其次是肿瘤细胞的免疫逃逸相关分子的作用。肿瘤细胞可以分泌一些免疫抑制因子，如转化生长因子 -β、白细胞介素 -10等，这些因子能够抑制免疫细胞的活性和功能。转化生长因子 -β可以抑制T细胞的增殖和活化，白细胞介素 -10则能抑制巨噬细胞和树突状细胞的抗原提呈功能，使免疫系统不能有效地启动对肿瘤细胞的攻击。此外，肿瘤细胞表面还可表达一些免疫检查点分子，如程序性死亡配体1（PD -L1），它与T细胞表面的程序性死亡受体1（PD -1）结合后，会抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞得以逃脱免疫监视。

再者是肿瘤微环境的影响。肿瘤微环境是肿瘤细胞生长的局部环境，其中存在大量的免疫抑制细胞，如调节性T细胞、髓源性抑制细胞等。调节性T细胞可以抑制效应T细胞的功能，髓源性抑制细胞能够抑制T细胞和自然杀伤细胞的活性，从而为肿瘤细胞提供了一个免疫逃逸的“温床”。同时，肿瘤微环境中的缺氧、低pH值等因素也会影响免疫细胞的功能，降低免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。

另外，免疫系统功能的低下或缺陷也是肿瘤免疫逃逸的一个重要原因。随着年龄的增长、机体的慢性疾病等因素，免疫系统的功能会逐渐下降，免疫细胞的数量和活性都会受到影响。例如，老年人的T细胞功能相对较弱，对肿瘤细胞的识别和杀伤能力也会降低。而且某些遗传因素导致的免疫系统先天性缺陷，也会使机体更容易发生肿瘤免疫逃逸。

综上所述，肿瘤免疫逃逸是一个复杂的过程，涉及肿瘤细胞本身、