根管再治疗是针对根管治疗失败或存在问题的牙齿进行再次处理的方法，其适应征主要包括以下几个方面。

首先是根管治疗后出现疼痛症状。如果患牙在根管治疗后仍有自发痛、咬合痛等，且排除了牙周、黏膜等其他疾病导致的疼痛，就可能需要进行根管再治疗。这可能是由于根管内存在残留的感染物质，或者根管充填不完善，导致根尖周组织持续受到炎症刺激。

其次，根管充填质量不佳也是重要的适应征。例如根管充填长度不足，未到达根尖狭窄处，使得根尖部仍有感染的空间；或者根管充填过度，超出根尖孔，刺激周围组织引起炎症反应；还有根管充填不致密，存在空隙，容易导致细菌再次侵入根管系统。

再者，根尖周病变未愈合或持续加重。经过一段时间的观察，如果X线片显示根尖周的暗影没有缩小反而增大，或者出现新的根尖周病变，提示根管内可能仍有感染源存在，需要进行再治疗以消除感染，促进根尖周组织的愈合。

另外，根管遗漏也是常见情况。在初次根管治疗时，由于解剖结构复杂等原因，可能会遗漏部分根管，导致治疗不彻底。当发现有根管遗漏时，就需要进行根管再治疗，对遗漏的根管进行清理和充填。

最后，修复需要也是根管再治疗的一个适应征。如果牙齿需要进行桩核冠等修复，但根管治疗不完善，为了保证修复的效果和长期稳定性，也需要先进行根管再治疗。

总之，根管再治疗的适应征主要围绕根管治疗的效果不佳、根尖周病变以及修复需求等方面，通过再次治疗来提高牙齿的保存率和功能。