阻生牙拔除是口腔颌面外科常见的手术操作，有诸多注意点。

术前注意点方面，首先要进行全面的检查，包括口腔局部检查和X线检查。口腔局部检查要明确阻生牙的位置、方向、与周围组织的关系等；X线检查如曲面断层片、CBCT等，能清晰显示阻生牙的牙根形态、与邻牙及重要解剖结构如下牙槽神经的距离等，为手术方案的制定提供依据。同时，要详细询问患者的病史，了解患者是否有全身性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病等，以及药物过敏史等。对于有全身性疾病的患者，需要在病情稳定的情况下进行手术，必要时请相关科室会诊。

术中注意点也很关键。要严格遵循无菌操作原则，防止术后感染。在分离牙龈时要彻底，避免损伤牙龈组织。去骨时要注意掌握好力度和范围，避免损伤邻牙和周围重要组织。使用牙挺和牙钳时，要选择合适的器械，操作要轻柔、准确，避免暴力操作导致断根或损伤周围组织。如果遇到阻力较大的情况，要分析原因，必要时采用分根、去骨等方法来解除阻力。同时，要密切观察患者的生命体征和反应，如出现异常情况要及时处理。

术后注意点同样不容忽视。拔牙后要让患者咬紧棉球30 - 40分钟，以达到压迫止血的目的。术后24小时内不要刷牙、漱口，避免拔牙创口内的血凝块脱落引起出血。饮食方面，术后2小时可进食温凉、软的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。要告知患者术后可能会出现疼痛、肿胀等反应，一般在3 - 5天内会逐渐缓解。如果疼痛、肿胀明显或伴有发热等症状，要及时复诊。同时，要遵医嘱服用抗生素和止痛药，预防感染和减轻疼痛。此外，要注意保持口腔卫生，可使用漱口水轻轻含漱，促进创口愈合。