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口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!

2019-11-06 18:24 医学教育网
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医学教育网编辑整理了“口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!”,希望对大家复习口腔助理医师实践技能第四站、第五站内容有所帮助,具体资料整理如下:

牙龈出血是口腔中常见的症状,有很多疾病会表现出牙龈出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表现,其治疗方法大相径庭。

因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。口腔科医师可根据患者的主诉提出相关的问题,了解病史要点,以利于鉴别。

牙龈出血采集要点

1.时间病程的长短、年龄

2.部位全口或是单一牙位

3.程度出血量

4.性质自限性

5.诱因自发性、刺激

6.伴发症状疼痛、口臭、肿胀

7.病史白血病、妊娠期、拔牙史

牙龈出血可能的诊断:

1.颌面外科

(1)外伤

①特点:可伴有牙体缺损。

②询问点:是否有外伤史?

2.牙周病

(1)慢性龈炎

①特点:反复发作、牙龈可伴有肿胀。

②询问点:是否有反复发作、牙龈肿胀的病史?

(2)急性坏死溃疡性龈炎

①特点:牙龈乳头坏死呈反波浪状、有口臭

②询问点:是否伴有牙龈乳头坏死、口臭

(3)青春期龈炎

①特点:青春期人群。

②询问点:无。

(4)妊娠性龈炎

①特点:有妊娠存在。

②询问点:是否处于妊娠时期?

(5)白血病性龈病损

①特点:出血不易止住。

②询问点:是否有白血病

(6)牙周病

①特点:牙松动、脱落。

②询问点:是否有牙松动、脱落?

(9)血友病

①特点:有血友病史。

②询问点:是否有血友病病史?

(10)口服抗凝药物

①特点:有高血压病史。

②询问点:是否有高血压及是否服用抗凝药物?

【例题】

牙龈出血3个月

1.病史采集要点

(1)牙龈出血的部位。

(2)有无牙龈自发出血。

(3)牙龈是否肿胀、疼痛。

(4)有无牙松动、脱落。

(5)有无高血压及是否服用抗凝药物。

(6)有无体重减轻、发热和乏力等全身症状。

(7)是否处于妊娠时期。(女性)

(8)有无外伤史。

2.可能的诊断

(1)慢性龈炎。

(2)牙周病

(3)白血病*.

(4)妊娠性龈炎。

(5)血友病。

(6)急性坏死溃疡性龈炎。

(7)牙外伤。

(8)青春期龈炎(青春期人群)。

(9)口服抗凝药

口腔助理医师实践技能辅导:牙龈出血知识点+例题分析!”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助!

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