牙槽骨内埋伏牙拔除时，为了确保患者在手术过程中无痛感且安全，通常会采用局部麻醉的方式。具体实施步骤如下：
1. 术前评估：首先需要对患者的全身状况、口腔健康情况以及药物过敏史等进行详细询问和检查，以确定适合的麻醉方式。
2. 麻醉部位选择：根据埋伏牙的具体位置（如上颌或下颌），选择合适的麻醉注射点。对于位于上颌的牙齿，可以考虑使用上牙槽后神经阻滞；而下颌牙齿则常用下牙槽神经阻滞。
3. 消毒准备：在选定的麻醉部位进行常规消毒处理，并铺巾以保持无菌环境。
4. 局部麻醉药物选择：常用的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等，有时也会加入肾上腺素来延长麻醉效果。医生会根据患者个体差异及手术需求选择合适的药物和剂量。
5. 注射麻醉：使用细针缓慢地将麻醉药物注入预定的神经周围组织中，注意控制注射速度，避免过快导致疼痛或不适感。同时观察患者的反应，确保其在整个过程中保持清醒状态且没有不良反应发生。
6. 麻醉效果确认：等待一段时间后（通常为5-10分钟），通过询问患者的感觉、检查局部麻醉区域的麻木程度等方式来判断麻醉是否达到预期效果。
7. 开始手术：当确认麻醉充分有效之后，即可开始进行牙槽骨内埋伏牙拔除的操作。

在整个过程中，医生需要密切关注患者的反应，并随时准备应对可能出现的各种情况。此外，在术后还需要向患者交代注意事项，如避免咀嚼硬物、注意口腔卫生等，以促进恢复并减少并发症的发生。