牙周病的发生和发展与多种细菌密切相关，这些细菌主要存在于牙菌斑中。牙菌斑是一种粘附在牙齿表面的微生物群落，它由多种细菌组成。根据研究，引起牙周病的主要致病菌可以分为以下几类：
1. 革兰氏阴性厌氧杆菌：这类细菌是牙周病中最常见的致病菌之一，包括牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）、中间普雷沃菌（Prevotella intermedia）和福赛坦氏菌（Tannerella forsythia）。这些细菌能够产生多种有害物质，如蛋白酶、内毒素等，破坏牙周组织，并引发炎症反应。
2. 革兰氏阳性厌氧球菌：例如放线菌属（Actinomyces），这类细菌虽然单独作用时致病性较弱，但与其它细菌共同存在时可增强其致病能力。
3. 螺旋体：如密螺旋体（Treponema denticola）也参与了牙周疾病的进程。它们能够侵入牙龈上皮细胞，促进炎症的发展。
4. 其他微生物：除了上述主要的致病菌外，还有一些其他类型的细菌也可能与牙周病有关，比如放线杆菌、链球菌等。这些细菌在特定条件下可能成为条件性致病菌，参与牙周疾病的进展。

值得注意的是，虽然有多种细菌可以引起牙周病，但并不是所有个体都会因为存在这些细菌而发病。这取决于个人的口腔卫生状况、免疫状态以及遗传因素等多种因素。因此，在预防和治疗牙周病时，除了控制致病菌外，还应关注提高宿主抵抗力及改善局部环境的重要性。