上颌磨牙拔除时，常采用的麻醉方法有局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，一般会根据患者具体情况选择合适的麻醉方式。

局部浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。对于上颌磨牙，尤其是骨质较为疏松的情况，局部浸润麻醉效果较好。常用的浸润麻醉方法是在患牙的唇颊侧根尖部位进行黏膜下浸润麻醉。具体操作是先在拟进针点处用棉签或棉球涂布表面麻醉剂，然后用注射器将局麻药物如利多卡因等缓慢注入到黏膜下，药物可渗透至牙槽骨，阻断牙神经末梢的传导。这种麻醉方法操作相对简单，对患者的创伤小，起效较快，能有效麻醉患牙及其周围组织。

神经阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。在上颌磨牙拔除中，常用的神经阻滞麻醉有上牙槽后神经阻滞麻醉和腭大神经阻滞麻醉。上牙槽后神经主要支配上颌磨牙（除第一磨牙近中颊根外）及其牙周膜、牙槽骨等组织。进行上牙槽后神经阻滞麻醉时，需将注射针从上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟处进针，向后上内方向刺入，回抽无血后注入局麻药物。腭大神经支配上颌磨牙腭侧黏骨膜及牙龈等组织，腭大神经阻滞麻醉是将注射针在腭大孔稍前方刺入黏膜，回抽无血后注入药物。这两种神经阻滞麻醉联合使用，能为上颌磨牙拔除提供更完善的麻醉效果，尤其适用于需要拔除多颗上颌磨牙或局部浸润麻醉效果不佳的情况。

在实际临床操作中，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、牙齿的具体情况以及患者的耐受程度等因素，选择合适的麻醉方法，以确保拔牙过程安全、无痛。同时，在麻醉过程中，医生会严格遵守操作规程，密切观察患者的反应，保障患者的安全。