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口腔念珠菌病怎治疗?

2025-12-11 07:35 来源:正保医学教育网
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口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,治疗方法主要包括以下几个方面:

首先是局部药物治疗。使用2% - 4%碳酸氢钠溶液含漱或清洗口腔,因为念珠菌在酸性环境中易于生长繁殖,碱性环境可抑制其生长。制霉菌素是常用的抗真菌药物,可制成混悬液、软膏等剂型局部应用。将制霉菌素片碾碎后加入适量甘油或蒸馏水制成混悬液,涂抹于病损处,能有效抑制念珠菌的生长。此外,还可使用氯己定溶液,它有抗真菌作用,与碳酸氢钠溶液交替使用效果更好。

全身抗真菌药物治疗也很关键。对于病情较重或局部治疗效果不佳的患者,可选用氟康唑,它具有广谱抗真菌作用,副作用相对较小,口服吸收良好。伊曲康唑抗菌谱广,对念珠菌有较强的抗菌活性,一般采用冲击疗法。酮康唑也可用于治疗,但因其可能有肝毒性等不良反应,使用时需密切监测肝功能。

对于免疫力低下的患者,需要增强机体免疫力。可通过合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体抵抗力。适当进行体育锻炼,有助于提高机体的免疫功能。必要时,可使用免疫调节剂,如胸腺肽等,调节机体的免疫状态。

同时,要去除可能的诱发因素。如治疗口腔内的牙体、牙周疾病,去除不良修复体,保持口腔卫生。对于戴义齿的患者,要注意义齿的清洁,可定期用义齿清洁剂浸泡义齿。

在治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案。如果治疗效果不佳或病情反复,需进一步检查是否存在其他潜在的疾病,如糖尿病等,并进行相应的治疗。

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