在口腔治疗时，胰岛素的使用需要谨慎且根据患者具体情况进行个体化调整，以下是详细的使用要点。

首先，对于糖尿病患者在进行口腔治疗前，需要全面评估患者的血糖控制情况。如果患者平时规律使用胰岛素，且血糖控制相对稳定，一般应维持原有的胰岛素治疗方案。但在治疗当天，需根据治疗的复杂程度、患者的进食情况等做适当调整。

如果是小型的口腔治疗，如简单的补牙、洗牙等，患者正常进食情况下，可按平时的胰岛素剂量使用。但要提醒患者治疗前后规律监测血糖，避免因紧张等因素导致血糖波动。

若进行较为复杂的口腔手术，如拔牙、种植牙等，在手术前，需与内分泌科医生共同制定方案。通常，手术当日可将平时的长效胰岛素剂量减少1/3 - 1/2，以防止术中低血糖的发生。短效或速效胰岛素则根据患者的进食量来调整，如果患者术前禁食，应暂停短效或速效胰岛素注射。

在口腔治疗过程中，要密切关注患者的反应，若患者出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，应立即检测血糖，若血糖低于正常范围，可给予含糖食物或静脉注射葡萄糖来纠正低血糖，同时根据血糖情况适当调整胰岛素用量。

治疗后，患者恢复正常饮食时，要及时恢复原来的胰岛素治疗方案。同时，告知患者继续规律监测血糖，保持口腔卫生，避免感染，因为感染可能会导致血糖升高，此时可能需要适当增加胰岛素的用量。总之，口腔治疗时胰岛素的使用关键在于多学科协作，密切监测血糖，根据患者具体情况灵活调整，以确保治疗的安全和有效。