乳牙与恒牙龋存在多方面的区别，下面从多个角度详细阐述。

从患龋率来看，乳牙患龋率较高。儿童在3岁左右乳牙基本完全萌出，由于儿童口腔卫生习惯往往较差，且喜欢吃甜食，加上乳牙本身的解剖和理化特性，使得乳牙更容易被致龋细菌利用食物中的糖分产酸，从而导致龋坏。相比之下，恒牙萌出后，随着年龄增长，人们口腔卫生意识逐渐增强，患龋率相对乳牙阶段有所降低。

在好发部位上，二者也有所不同。乳牙龋好发于乳磨牙的咬合面、邻面，尤其是上颌乳切牙的唇面和邻面。这是因为乳磨牙的咬合面窝沟点隙较多且深，容易滞留食物残渣，而乳切牙的唇面和邻面自洁作用较差。恒牙龋则多发生于第一、二磨牙的咬合面，以及邻面。第一、二磨牙萌出较早，在口腔中承担主要的咀嚼功能，食物残渣易在这些部位堆积，从而增加了患龋的风险。

龋病发展速度上，乳牙龋发展迅速。乳牙的牙釉质、牙本质较薄，矿化程度低，一旦细菌侵入，很容易快速进展到牙本质深层，甚至波及牙髓。而恒牙的硬组织相对较厚，矿化程度高，龋病发展相对较慢。

临床表现方面，乳牙龋常表现为急性龋，龋洞较浅但范围广，颜色较浅，质地软而湿润。恒牙龋有急性龋和慢性龋之分，慢性龋更为常见，龋洞边缘相对整齐，颜色较深，质地较硬。

治疗方法也存在差异。由于乳牙下方有恒牙胚，治疗时需要考虑对恒牙胚的影响。对于接近替牙期的乳牙，治疗时可适当保守。而恒牙治疗则更注重恢复牙齿的外形和功能，治疗方案会根据龋坏的程度和部位进行更精细的设计。